一、抑郁癥的概述
抑郁癥(抑郁障礙)是常見的精神障礙之一,是一類以情緒低落為主要表現的疾病總稱,伴有不同程度的認知和行為改變,可伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。部分患者可有消極念頭和行為。
二、抑郁癥的癥狀
1.核心癥狀:高興不起來,興趣減退甚至喪失,無法體會到幸福感、快感,甚至會無故出現悲傷。
2.心理癥狀群:反應遲鈍、記憶力下降、學習困難、自我評價低、感覺自己無能為力(如感到自己的現狀無法好轉,對治療失去信心)、認為自己沒有出路沒有希望、自罪自責、焦慮、煩躁不安、幻覺妄想等。
3.軀體癥狀群:睡眠障礙(入睡困難、易醒、早醒)、食欲下降、體重減輕、疲乏無力、晨起癥狀重、下午晚上減輕、性欲減退、各種軀體不適。
三、抑郁癥的治療方法
1.需全程藥物治療:急性治療期(8-12周),控制癥狀,盡快達到臨床痊愈與促進功能恢復到病前水平,提高生活質量,急性期的療效決定了患者疾病的結局和預后;鞏固期(4-9個月);維持期(一般傾向至少2-3年,多次發作需長期維持治療)。
2.量化評估:治療前專業評估(癥狀特點、軀體情況、生活質量等),治療中定期體檢及量表評估。
3.心理治療,良好的醫患關系,與患者家屬建立密切的合作關系等。
4.治療共病:積極治療與抑郁發作共病的軀體疾病、焦慮障礙、酒精濫用等。
四、抑郁癥的預后
經抗抑郁藥物及心理治療,大部分患者的抑郁癥狀會緩解或顯著減輕。